Tiểu đường thai kỳ

Đái tháo đường thai kỳ (đôi khi được gọi là GDM) là một dạng bệnh tiểu đường xảy ra trong thai kỳ. Hầu hết phụ nữ sẽ không còn bị tiểu đường sau khi sinh. Tuy nhiên, một số phụ nữ sẽ tiếp tục có lượng đường trong máu cao sau khi sinh. Nó được chẩn đoán khi cao hơn mức đường huyết bình thường đầu tiên xuất hiện trong khi mang thai.

1. Định nghĩa tiểu đường thai kỳ 

Bệnh tiểu đường thai kỳ là loại bệnh tiểu đường phát triển nhanh nhất ở Úc, ảnh hưởng đến hàng ngàn phụ nữ mang thai. Từ 12% đến 14% phụ nữ mang thai mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và điều này thường xảy ra vào tuần thứ 24 đến 28 của thai kỳ. Tất cả phụ nữ mang thai nên được xét nghiệm bệnh tiểu đường thai kỳ lúc 24-28 tuần của thai kỳ (ngoại trừ những phụ nữ đã bị tiểu đường). Phụ nữ có yếu tố nguy cơ bị tiểu đường thai kỳ nên được xét nghiệm sớm hơn trong thai kỳ.

Tiểu đường thai kỳ

2. Ai có nguy cơ cao bị tiểu đường thai kỳ?

Phụ nữ có nguy cơ cao bị tiểu đường thai kỳ bao gồm những người:

- Từ 40 tuổi trở lên
- Có tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 hoặc người thân gần gũi (mẹ hoặc chị), người đã mắc tiểu đường thai kỳ
- Thừa cân

Béo phì khi mang thai

- Đã có lượng đường trong máu cao trong quá khứ
- Có nguồn gốc từ thổ dân và đảo Torres Strait Islander
- Là từ một nền Melanesian, Polynesia, Trung Quốc, Đông Nam Á, Trung Đông hoặc Ấn Độ
- Đã có bệnh tiểu đường trong thời kỳ mang thai trước đó
- Trước đây đã có hội chứng buồng trứng đa nang
- Trước đây đã sinh một em bé lớn (nặng hơn 4,5kg)
- Đang dùng một số loại thuốc chống loạn thần hoặc steroid
- Tăng cân quá nhanh trong nửa đầu của thai kỳ.
- Bệnh tiểu đường thai nghén cũng có thể xảy ra ở phụ nữ không có yếu tố nguy cơ đã biết.

3. Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán như thế nào?

Bệnh tiểu đường thai kỳ được chẩn đoán bằng xét nghiệm dung nạp đường uống (OGTT). Điều này được thực hiện tại phòng thí nghiệm bệnh lý. Máu sẽ được dùng để kiểm tra mức đường huyết lúc đói. Sau đó, bạn sẽ được cho uống đồ uống có đường và thử máu một đến hai giờ sau đó. Bạn sẽ được yêu cầu ngồi và chờ giữa các lần kiểm tra. Nếu mức đường huyết của bạn cao hơn mức bình thường trong lúc nhịn ăn, một hoặc hai giờ thử nghiệm, bạn được kết luận bị tiểu đường thai kỳ.

4. Phải làm gì sau khi được chẩn đoán?

Điều quan trọng cần nhớ là phần lớn phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ phải giữ thai kỳ khỏe mạnh, sinh đẻ bình thường và một em bé khỏe mạnh. Việc điều trị là một kế hoạch ăn uống lành mạnh, hoạt động thể chất thường xuyên và theo dõi và duy trì mức đường huyết trong phạm vi mục tiêu trong khi bạn đang mang thai.

5. Kiểm soát bệnh tiểu đường

Kiểm soát bệnh tiểu đường là một sự nỗ lực của nhóm liên quan đến người phụ nữ, gia đình và chuyên gia y tế. Một số chuyên gia y tế có thể là thành viên của nhóm chăm sóc sức khỏe tiểu đường bao gồm nội tiết, bác sĩ sản khoa, nhà giáo dục tiểu đường có uy tín, chuyên gia dinh dưỡng được công nhận, nhà sinh lý học được công nhận, bác sĩ gia đình và nữ hộ sinh.

Kiểm soát bằng chế độ ăn uống

6. Rủi ro phát triển bệnh tiểu đường loại 2

Trong khi mức đường huyết của người mẹ thường trở lại bình thường sau khi sinh, nhưng người phụ nữ đó có nguy cơ  phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong tương lai. Em bé cũng có thể có nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 sau này.

Tùy thuộc vào các yếu tố nguy cơ của bạn, bạn cũng sẽ cần được xét nghiệm bệnh tiểu đường loại 2 một lần nữa sau mỗi một đến ba năm. Hãy hỏi bác sĩ để biết thêm thông tin.

7. Nguyên nhân gây tiểu đường thai kỳ?

Trong thai kỳ, nhau thai tạo ra các kích thích tố giúp bé phát triển và phát triển. Những kích thích tố này cũng ngăn chặn hoạt động của insulin của người phụ nữ. Điều này được gọi là kháng insulin. Do sự đề kháng insulin này, nhu cầu insulin trong thai kỳ cao hơn bình thường từ 2 đến 3 lần. Nếu bạn đã có kháng insulin, thì cơ thể bạn có thể không đáp ứng được nhu cầu bổ sung về sản xuất insulin và lượng đường trong máu sẽ cao hơn dẫn đến chẩn đoán bệnh tiểu đường thai kỳ.
Khi thai kỳ kết thúc và lượng đường trong máu thường trở lại bình thường và bệnh tiểu đường thai kỳ biến mất, tuy nhiên kháng insulin này làm tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường loại 2 trong cuộc sống sau này.

8. Quản lý, chăm sóc và điều trị

Bệnh tiểu đường thai kỳ thường có thể được kiểm soát bằng cách ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất đều đặn. Tuy nhiên, một số phụ nữ có thể cần dùng thuốc (metformin) và / hoặc tiêm insulin để giúp kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ.

Nếu gần đây bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hoặc có một thành viên gia đình mắc bệnh tiểu đường thai kỳ, hãy xem thông tin về kiểm soát bệnh tiểu đường thai kỳ.